Revisión de Cicatrices
Haga que una cicatriz sea más delgada, plana y fácil de ocultar.
¿Qué es la Revisión de Cicatrices?
La revisión de cicatrices mejora la apariencia de una cicatriz para que se integre mejor con la piel alrededor. No puede borrar una cicatriz por completo, pero puede hacerla más delgada, plana, menos tirante o mejor oculta en una línea natural de la piel. El enfoque adecuado depende de la cicatriz. Las opciones van desde una remoción quirúrgica precisa y su reorientación hasta técnicas como la Z-plastia que redirigen una cicatriz, a menudo combinadas con láser u otros tratamientos para refinar color y textura. Las cicatrices por lesión, cirugía o acné pueden ser candidatas.
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- Anestesia
- Anestesia local, a veces con sedación
- Duración Estimada
- 30 minutos a 2 horas según la cicatriz
- Tiempo de Inactividad
- Cerca de 1 a 2 semanas
- Regreso al Trabajo
- Muchos pacientes regresan al trabajo en una semana, según la ubicación y el tamaño de la cicatriz
Técnica Quirúrgica
La técnica se elige según la cicatriz. Una revisión quirúrgica estrecha remueve la cicatriz vieja y la cierra con más precisión, a menudo reorientándola hacia un pliegue natural. Una Z-plastia o colgajo similar redirige una cicatriz que cruza una línea de tensión o tira del tejido. Las cicatrices anchas o hundidas pueden extirparse y cerrarse por capas. La revisión quirúrgica se combina o escalona con frecuencia con rejuvenecimiento con láser, tratamiento con esteroides u otras medidas. La mayoría de las revisiones de cicatrices faciales se hacen con anestesia local.
¿Quién es un buen candidato para Revisión de Cicatrices?
Los buenos candidatos tienen una cicatriz elevada, ancha, hundida, con cambio de color o que tira, y que por lo general ha madurado durante varios meses a un año. Las expectativas realistas importan, porque la meta es mejorar y ocultar mejor una cicatriz, no borrarla. El tipo de piel, el tipo de cicatriz, la ubicación y una tendencia a cicatrices gruesas o queloides moldean el plan. Las recomendaciones finales dependen de una evaluación en persona y del historial.
Recuperación
Después de la revisión quirúrgica, se esperan inflamación, moretones y una incisión reciente que se ve roja o rosada durante varias semanas. Las suturas suelen retirarse en una a dos semanas. La protección solar estricta es importante durante la cicatrización porque el sol puede oscurecer una cicatriz nueva. Las cicatrices siguen madurando y atenuándose por hasta un año o más, y a veces se agregan tratamientos adicionales en ese periodo.
Días 1 a 7
Se espera inflamación, moretones y una incisión reciente. Mantenga la zona limpia y protegida, y siga las indicaciones de cinta o ungüento. Las suturas suelen retirarse en una a dos semanas.
Semanas 2 a 6
La nueva cicatriz se ve roja o rosada, lo cual es normal en la cicatrización temprana. La protección solar estricta empieza ahora e importa para el resultado final.
Meses 2 a 6
La cicatriz se aplana y se atenúa de forma gradual. Algunos pacientes agregan láser u otros tratamientos en esta etapa para refinar color y textura.
Meses 6 a 12
Las cicatrices siguen madurando y aclarándose por hasta un año o más. La apariencia final se evalúa en esta etapa.
Riesgos y Consideraciones - Revisión de Cicatrices
Los riesgos incluyen una cicatriz nueva que sigue visible, recurrencia de una cicatriz elevada o ancha, cicatrización gruesa o queloide en pacientes propensos, cambios en el color de la piel, asimetría y la necesidad de más de un tratamiento. Ninguna cicatriz puede removerse por completo. El resultado final depende del tipo de piel, del comportamiento de la cicatriz, del cuidado de la herida y de la protección solar tanto como de la técnica.
- Una cicatriz que sigue visible
- Recurrencia de una cicatriz ancha o elevada
- Cicatriz queloide o gruesa en pacientes propensos
- Cambios en el color de la piel, más clara o más oscura
- Asimetría o irregularidad de contorno
- Necesidad de más de un tratamiento
- Mala cicatrización, mayor en fumadores
Alternativas al Revisión de Cicatrices
Las opciones no quirúrgicas pueden mejorar muchas cicatrices sin cortar. El rejuvenecimiento con láser refina textura y color, los peelings químicos ayudan con textura y pigmento difusos, y las inyecciones de esteroide u otras pueden aplanar una cicatriz elevada. Suelen ser el primer paso para cicatrices planas o con cambio de color. Una cicatriz elevada, ancha o que tira suele necesitar revisión quirúrgica, a veces seguida de láser o inyecciones. El plan se ajusta a cada cicatriz.
Revisión de Cicatrices vs Rejuvenecimiento con Láser
La revisión de cicatrices es una técnica quirúrgica que remueve o realinea una cicatriz para que sane más delgada y menos visible, a menudo oculta en una línea natural de la piel. El rejuvenecimiento con láser no corta la cicatriz; mejora la textura y el color de la cicatriz o de la piel alrededor. Las cicatrices elevadas o anchas suelen necesitar primero revisión quirúrgica, mientras que las planas o con cambio de color pueden responder solo al láser. Con frecuencia se escalonan juntas.
Rejuvenecimiento con LáserRevisión de Cicatrices vs Peelings Químicos
Un peeling químico mejora la textura y el tono de la superficie en un área de piel y puede suavizar algunas cicatrices superficiales, pero no remueve ni realinea una cicatriz. La revisión de cicatrices cambia físicamente la cicatriz. Los peelings son mejores para textura y pigmento difusos, mientras que una cicatriz elevada, ancha o tirante suele necesitar revisión quirúrgica, a veces seguida de rejuvenecimiento.
Peelings QuímicosFuentes Médicas
Revisión de Cicatrices - Consultas Frecuentes
- ¿La revisión de cicatrices puede borrar una cicatriz por completo?
- No. La meta es hacer una cicatriz menos visible, más delgada, plana o mejor oculta, no borrarla. La mayoría de las cicatrices pueden mejorarse pero no desaparecer.
- ¿Cuándo se debe revisar una cicatriz?
- A muchas cicatrices se les dan varios meses a un año para madurar y mejorar por sí solas antes de revisarlas, salvo que tiren del tejido o causen problemas.
- ¿Es cirugía o láser?
- Puede ser una u otra, o ambas. Las cicatrices elevadas, anchas o que tiran suelen necesitar revisión quirúrgica, mientras que las planas o con cambio de color pueden responder a láser o peelings. Con frecuencia se combinan.
- ¿El seguro lo cubre?
- La cobertura depende de la causa y de si la cicatriz afecta la función. La revisión puramente estética por lo general no se cubre, y se evalúa caso por caso.
- ¿Duele la revisión de cicatrices?
- La mayoría de las revisiones de cicatrices faciales se hacen con anestesia local y se toleran bien. Algo de molestia durante la cicatrización es normal.
- ¿Cómo obtengo el mejor resultado?
- El cuidado de la herida, la protección solar estricta y seguir el plan importan tanto como la técnica, porque las cicatrices siguen madurando por un año o más.
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Agendar una ConsultaRealizado por el Dr. Ruben Castro en Newport Beach, California