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El facelift recoloca los tejidos profundos para recuperar mandíbula, mejillas y cuello. A diferencia de los estiramientos tradicionales que simplemente jalan la piel, este procedimiento libera y reposiciona las capas musculares profundas (SMAS) y las almohadillas de grasa. El resultado es una restauración natural y sin tensión del rostro medio, la línea de la mandíbula y el cuello, evitando un aspecto restirado.
ConsultarEl facelift en nuestra práctica se centra en la liberación y el reposicionamiento del sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS). Las incisiones se realizan dentro del cuero cabelludo temporal, el pliegue preauricular, alrededor del lóbulo y en el surco retroauricular con extensión hacia la línea de implantación posterior del cabello. Los colgajos cutáneos se elevan en el plano sub-SMAS sobre la eminencia malar y el cuello lateral. El SMAS se libera en sus inserciones ligamentosas y se reposiciona verticalmente para restaurar la almohadilla grasa malar a su posición anatómica original y recrear una línea mandibular definida. Las bandas platismales en el cuello se abordan a través de una incisión submental con plastia del platisma en corsé cuando está indicado.
El facelift suele ser una buena opción para adultos con jowls, flacidez en el tercio inferior de la cara y cambios en el cuello que ya no responden bien a tratamientos no quirúrgicos. Los candidatos no deben fumar o deben estar dispuestos a cesar el tabaquismo al menos cuatro semanas antes y después de la cirugía. Los pacientes psicológicamente estables con objetivos realistas son los más adecuados.
La primera semana presenta la inflamación, los moretones y la tensión más notables. Los drenajes, cuando se usan, se retiran en el postoperatorio días uno o dos. Se usa un vendaje compresivo quirúrgico durante la primera semana. La mayoría de los pacientes se sienten cómodos en entornos sociales a las dos o tres semanas, aunque la inflamación residual y los cambios sensoriales leves en la mejilla y la oreja pueden persistir de seis a doce semanas. Los resultados finales se ven entre seis y doce meses.
Vendaje compresivo usado. Drenajes retirados el día 1-2. Inflamación y moretones más pronunciados. Mantener la cabeza elevada.
La inflamación se reduce considerablemente. Los moretones desaparecen. La mayoría retoma la vida social.
La firmeza residual y los cambios de sensibilidad continúan resolviéndose. Puede reanudarse el ejercicio ligero.
El resultado final es visible. Las cicatrices maduran hasta ser prácticamente imperceptibles. La apariencia rejuvenecida y natural se mantiene.
El hematoma es la complicación más frecuente del facelift, con una incidencia de aproximadamente uno a tres por ciento. La lesión del nervio facial que provoca debilidad motora es poco frecuente pero es la complicación más temida; la técnica quirúrgica meticulosa y el conocimiento anatómico la minimizan. La necrosis del colgajo cutáneo puede ocurrir, especialmente en fumadores. Otros riesgos incluyen inflamación prolongada, asimetría y pérdida de cabello en las zonas de incisión.
Los tratamientos no quirúrgicos como los hilos tensores, la radiofrecuencia y los dispositivos HIFU pueden proporcionar un tensado modesto a corto plazo, pero no pueden replicar la restauración estructural y la longevidad de un facelift quirúrgico. Los rellenos dérmicos abordan la pérdida de volumen y pueden disimular los jowls leves. Para pacientes con preocupaciones exclusivamente del tercio inferior del rostro sin laxitud cervical significativa, un mini-lifting de incisión limitada puede ser apropiado.
Realizado por el Dr. Ruben Castro en Newport Beach, California