Abra el tercio superior del rostro con la técnica gliding brow lift.
El levantamiento de cejas eleva una ceja pesada y abre el tercio superior del rostro sin dar un aspecto sorprendido. El Dr. Castro prefiere la técnica gliding brow lift en los candidatos adecuados porque permite elevar la ceja con precisión mediante accesos mínimos, con especial control sobre la cola y el arco lateral. El objetivo es lograr un tercio superior del rostro más descansado y luminoso sin un aspecto jalado o sorprendido.
ConsultarEl enfoque preferido del Dr. Castro es el gliding brow lift, una técnica subcutánea mínimamente invasiva para elevar las cejas. A través de una o dos pequeñas incisiones temporales o en la línea del cabello, se liberan los tejidos de la frente y la ceja en un plano sobre el músculo frontal y la galea para que la ceja pueda deslizarse hacia una posición más juvenil. La elevación se adapta especialmente a la porción lateral y la cola de la ceja, donde muchos pacientes presentan mayor pesadez. Se utilizan suturas transcutáneas temporales para mantener la nueva forma de la ceja mientras los tejidos cicatrizan. La técnica puede realizarse sola o combinarse con blefaroplastia superior y otros procedimientos de rejuvenecimiento facial cuando la ptosis de ceja contribuye al exceso del párpado superior.
El gliding brow lift funciona mejor en adultos con cejas bajas, sobre todo en la parte lateral, que hacen ver pesada la mirada. Los pacientes con laxitud frontal leve a moderada y expectativas claras suelen adaptarse especialmente bien porque la técnica permite remodelar de forma selectiva la cola de la ceja mediante incisiones limitadas. También es importante distinguir a quienes tienen pesadez principalmente por dermatocalasia del párpado superior; en esos casos, una blefaroplastia aislada puede ser más apropiada. Los pacientes con exceso frontal extremo o problemas particulares de la línea del cabello pueden requerir otro diseño de brow lift.
La recuperación después de un gliding brow lift suele ser más llevadera que la de procedimientos frontales abiertos más extensos, aunque sigue siendo normal presentar inflamación y moretones en la frente y los párpados superiores durante la primera semana. Las pequeñas incisiones y los puntos de fijación se vigilan de cerca en el postoperatorio temprano, y al inicio puede observarse un leve fruncimiento o irregularidad mientras los tejidos se acomodan. La mayoría de los pacientes se siente lista para regresar al trabajo de escritorio y a actividades sociales en siete a diez días, mientras que el ejercicio intenso se pospone unas tres a cuatro semanas. La posición de la ceja continúa refinándose durante varios meses conforme baja la inflamación.
Mantener la cabeza elevada, usar compresas frías y proteger los puntos de fijación de la ceja. La inflamación y los moretones de la frente y los párpados superiores alcanzan su punto máximo en los primeros días.
La mayoría regresa al trabajo de escritorio y a la vida social. Las pequeñas incisiones continúan cicatrizando y el leve fruncimiento en los puntos de fijación suele mejorar con rapidez.
La inflamación residual disminuye, el contorno de la ceja se suaviza y la simetría sigue refinándose. El ejercicio ligero se retoma de forma gradual.
La posición final de la ceja se hace evidente. Las pequeñas líneas de incisión maduran y el arco lateral luce más estable y refinado.
Los riesgos del gliding brow lift incluyen inflamación temporal, moretones, irregularidad leve del contorno o fruncimiento en los puntos de fijación, asimetría, subcorrección y recurrencia del descenso de la ceja con el tiempo. Puede presentarse entumecimiento temporal de la frente o el cuero cabelludo, aunque el diseño de incisiones limitadas busca reducir la disección del cuero cabelludo en comparación con abordajes más amplios. El hematoma y la alopecia en los accesos son poco frecuentes pero posibles. La lesión de la rama temporal del nervio facial es rara, aunque sigue siendo un riesgo reconocido de la cirugía de cejas.
Las inyecciones de toxina botulínica en los músculos frontalis y glabelar pueden crear un levantamiento químico no quirúrgico de cejas, pero el efecto es temporal y limitado. La blefaroplastia superior puede mejorar el exceso de piel del párpado sin corregir una verdadera ptosis de ceja. Los pacientes con descenso medial muy severo, exceso importante de piel frontal o preocupaciones específicas sobre la línea del cabello pueden beneficiarse más de otro diseño de brow lift que de un gliding brow lift.
Realizado por el Dr. Ruben Castro en Newport Beach, California