Refine los contornos nasales para lograr la armonía facial.
La rinoplastia cambia la forma de la nariz y también puede mejorar la respiración cuando el problema es estructural. Ya sea para corregir una alteración estructural que afecta la respiración o para perfeccionar estéticamente la forma de la punta o del dorso nasal, empleamos técnicas estructurales precisas para garantizar un resultado que luzca natural y funcione de manera óptima.
ConsultarLa rinoplastia abierta es el abordaje preferido para las refinaciones estructurales complejas, proporcionando máxima exposición a través de una incisión transcolumrelar conectada a incisiones marginales bilaterales. Esto permite la visualización directa del esqueleto nasal para remodelar y colocar injertos de cartílago con precisión. La rinoplastia cerrada, usando solo incisiones endonasales, se reserva para casos que requieren trabajo limitado de la punta o refinamiento dorsal modesto. Las jorobas dorsales se reducen combinando raspado controlado con osteótomo y manejo del cartílago septal. El refinamiento de la punta emplea técnicas de sutura para refinar y proyectar los cartílagos laterales inferiores, complementados con injertos estructurales cuando se requiere proyección o definición adicional. Las osteotomías laterales estrechan la base nasal.
La rinoplastia suele ser una buena opción para adultos con nariz ya desarrollada que tienen metas claras, ya sean estéticas, funcionales o ambas. Los candidatos pueden presentar joroba dorsal, ptosis o bulbosidad de la punta nasal, base nasal ancha o asimetría, así como quejas funcionales como obstrucción nasal por desviación septal o hipertrofia de cornetes. La estabilidad psicológica, los objetivos realistas y la comprensión de que los resultados finales de la rinoplastia requieren doce meses para manifestarse plenamente son atributos esenciales.
Se usa una férula nasal externa durante siete a diez días. Los moretones periorbitarios significativos y el edema nasal alcanzan su punto máximo entre los días tres y cinco y se resuelven considerablemente en dos semanas. La retirada de la férula y la apariencia de una forma nasal mejorada a la una o dos semanas representan un hito significativo. La inflamación residual, sobre todo sobre la punta nasal, continúa resolviéndose durante seis a doce meses. Los deportes de contacto y las actividades con riesgo de traumatismo nasal están restringidos durante tres meses.
Se usa férula nasal. Moretones periorbitarios e inflamación significativos. La elevación de la cabeza y las compresas frías reducen el edema.
Se retira la férula. Los moretones se resuelven o pueden ocultarse. Regreso al trabajo y actividades sociales.
La inflamación nasal continúa disminuyendo mes a mes. La punta nasal se refina progresivamente.
La forma nasal final es completamente evidente. El refinamiento de la punta está completo. La piel se adapta completamente al nuevo marco estructural.
La rinoplastia tiene la mayor tasa de revisión entre los procedimientos electivos de cirugía plástica, estimada entre el cinco y el quince por ciento, debido a la complejidad de predecir la cicatrización y el comportamiento del cartílago. Los riesgos incluyen asimetría de la punta, sobre-resección que produce una apariencia pinzada, cambios en la respiración, infección y la rara complicación de perforación septal. La cicatriz columelar en la rinoplastia abierta es típicamente imperceptible pero puede ser notable en pacientes con cicatrización desfavorable.
La rinoplastia no quirúrgica con rellenos dérmicos puede disimular irregularidades del dorso, rellenar depresiones del radix o refinar la proyección de la punta de forma temporal. Sin embargo, la rinoplastia con rellenos no puede reducir una joroba nasal, estrechar la base nasal ni abordar problemas funcionales de respiración. Es una opción temporal apropiada para pacientes que exploran los resultados de la rinoplastia antes de comprometerse con la cirugía.
Realizado por el Dr. Ruben Castro en Newport Beach, California