Extracción de Bolas de Bichat
Afine un tercio medio lleno y redondo reduciendo la grasa de la mejilla de forma conservadora.
Extracción de Bolas de Bichat - Nuestro Enfoque
La extracción de bolas de Bichat, a veces llamada bichectomía, reduce la bola de Bichat, un cúmulo profundo de grasa en la mejilla baja. En el paciente adecuado puede afinar un tercio medio lleno y redondo y resaltar más definición debajo del pómulo. Es un procedimiento pequeño que se hace por una incisión mínima dentro de la boca, por lo que no deja cicatriz visible. No trata la flacidez ni la papada mandibular, y debe ser conservador, porque el rostro pierde plenitud del tercio medio con la edad y retirar de más puede verse hundido con los años.
ConsultarCandidato Ideal
- Una mejilla baja naturalmente llena o redonda en un rostro delgado o de peso normal
- Deseo de más definición debajo del pómulo
- Pacientes jóvenes cuya plenitud es grasa, no flacidez
- Peso estable y expectativas realistas
- Entender que el resultado es conservador y permanente
Datos Clave del Procedimiento
Técnica Quirúrgica
El procedimiento suele hacerse con anestesia local, a veces con sedación ligera. Se hace una incisión pequeña dentro de la mejilla y se retira una cantidad medida de la bola de Bichat con cuidado. Solo se toma una porción conservadora para evitar un aspecto hundido después. La incisión dentro de la boca se cierra con suturas que se disuelven, por lo que no hay cicatriz externa. Como el nervio facial y el conducto parotídeo están cerca, la técnica precisa y la selección del paciente importan.
¿Quién es un buen candidato para Extracción de Bolas de Bichat?
Los mejores candidatos tienen una mejilla baja realmente llena por grasa, un rostro delgado o de peso normal y desean más definición debajo del pómulo. No es adecuado cuando la plenitud es por flacidez, cuando el rostro ya es delgado o cuando es probable que el paciente pierda volumen del tercio medio con la edad. Las recomendaciones finales dependen de una evaluación en persona, la forma y la edad del rostro, la calidad de la piel y las metas. Se enfatiza un enfoque conservador porque el efecto es permanente.
Recuperación
La recuperación suele ser leve. La inflamación de la mejilla y algo de molestia son comunes los primeros días, y son típicos los alimentos suaves y los enjuagues bucales porque las incisiones están dentro de la boca. Es esperada una inflamación que hace ver las mejillas más llenas que la meta, y el afinamiento aparece de forma gradual durante varias semanas conforme baja.
Días 1 a 3
Se espera inflamación de la mejilla y molestia leve. Coma alimentos suaves, mantenga la cabeza elevada y siga las indicaciones de enjuague porque las incisiones están dentro de la boca.
Semana 1
La inflamación llega a su punto máximo y luego cede. Muchos pacientes regresan al trabajo de escritorio en unos días a una semana. Las mejillas se ven más llenas que el resultado final en esta etapa.
Semanas 2 a 6
La inflamación sigue bajando y el afinamiento aparece de forma gradual. Evite actividad vigorosa hasta recibir autorización.
Meses 3 a 6
El contorno final se aclara conforme se resuelve la última inflamación. Los resultados buscan ser duraderos.
Riesgos y Consideraciones - Extracción de Bolas de Bichat
Los riesgos incluyen sangrado, infección, inflamación prolongada, asimetría y lesión de estructuras cercanas como el nervio facial o el conducto parotídeo, que son poco frecuentes en manos con experiencia. El riesgo más importante a largo plazo es retirar de más, que puede crear un aspecto demacrado o hundido que empeora con la pérdida natural de volumen del envejecimiento. Reponer volumen después es posible pero más difícil que ser conservador desde el inicio.
- Inflamación y molestia
- Asimetría
- Sangrado o infección
- Lesión del nervio facial (poco frecuente)
- Lesión del conducto parotídeo (poco frecuente)
- Retirar de más con aspecto hundido o demacrado
- Un resultado que puede verse más delgado con la edad
- Necesidad de revisión
Alternativas al Extracción de Bolas de Bichat
Si la plenitud en realidad es flacidez o papada mandibular, un facelift o estiramiento de cuello trata la causa real. Si el rostro se ve cansado o desinflado en lugar de lleno, el injerto de grasa facial o los rellenos dan soporte en vez de retirar grasa. Algunos pacientes que consideran esta cirugía se benefician más del balance de la línea mandibular y el mentón con un implante de mentón. Ante la duda, la opción conservadora es agregar definición en otro sitio en lugar de retirar grasa que el rostro puede necesitar después.
Extracción de Bolas de Bichat vs Injerto de Grasa Facial
Son herramientas opuestas. La extracción de bolas de Bichat retira volumen de la mejilla baja para afinar un tercio medio lleno y redondeado. El injerto de grasa facial agrega volumen en zonas que se ven hundidas. La elección depende de si el rostro se ve demasiado lleno o demasiado desinflado, y algunos rostros no necesitan ninguno. Retirar la bola de Bichat debe ser conservador, porque el rostro pierde volumen del tercio medio con la edad.
Injerto de Grasa FacialExtracción de Bolas de Bichat vs Facelift
La extracción de bolas de Bichat afina la plenitud de la mejilla pero no levanta nada. Un facelift reposiciona el tejido caído en la parte baja del rostro y la línea mandibular. Si la preocupación es una mejilla pesada o llena en un rostro joven, reducir la bola de Bichat puede ayudar. Si la preocupación es el descenso y la flacidez mandibular, un facelift trata la causa real.
FaceliftProcedimientos Relacionados
Fuentes Médicas
Extracción de Bolas de Bichat - Consultas Frecuentes
- ¿La extracción de bolas de Bichat es permanente?
- Sí. La grasa retirada no regresa, por eso la cantidad debe ser conservadora. Retirar de más puede verse hundido conforme el rostro pierde volumen con la edad.
- ¿Habrá cicatriz visible?
- No. La incisión está dentro de la mejilla y se cierra con suturas que se disuelven, por lo que no hay cicatriz externa.
- ¿Quién es buen candidato?
- Pacientes jóvenes con una mejilla baja realmente llena por grasa, un rostro delgado o de peso normal y metas realistas. No es para flacidez ni para rostros ya delgados.
- ¿Cuánto dura la recuperación?
- La mayoría regresa al trabajo de escritorio en unos días a una semana. Las mejillas se ven más llenas que la meta al inicio, y el afinamiento aparece durante varias semanas.
- ¿Se puede revertir?
- No con facilidad. Se puede reponer grasa con injerto si se retiró de más, pero eso es más difícil que retirar una cantidad conservadora desde el principio.
- ¿Ayuda con la papada o la flacidez mandibular?
- No. La bola de Bichat está en la mejilla, no en la línea mandibular ni el cuello. La flacidez mandibular y la plenitud del cuello requieren otros procedimientos.
Realizado por el Dr. Ruben Castro en Newport Beach, California