Restaure un contorno de pecho masculino con corrección quirúrgica.
La cirugía de ginecomastia aplana y remodela el pecho masculino al quitar glándula, grasa o ambos. En casos severos, el peso del tejido mamario excesivo puede causar que el pecho caiga y se estire la areola. En estos casos, la posición y el tamaño de la areola pueden mejorarse quirúrgicamente y el exceso de piel puede ser reducido.
ConsultarLa corrección de ginecomastia se adapta al grado de agrandamiento del tejido. En casos de grado I y II, se usa liposucción asistida por poder (PAL) para reducir el componente graso y pretratar el tejido glandular fibroso. Una incisión periareolar a lo largo del borde areolar inferior permite la extirpación directa del disco glandular subareolar firme, que no responde a la liposucción sola. En casos de grado III y IV con redundancia cutánea significativa, se incorpora un abordaje de tensado cutáneo usando patrones de excisión periareolar o concéntrico. La areola se reduce y reposiciona según sea necesario. Se aplica un chaleco compresivo inmediatamente en el postoperatorio.
La cirugía de ginecomastia suele ser una buena opción para hombres cuyo pecho no mejoró después de revisar y tratar causas reversibles. Los candidatos tienen agrandamiento mamario unilateral o bilateral persistente por hipertrofia glandular verdadera, hipertrofia adiposa o una combinación de ambas. El peso estable, la buena elasticidad cutánea para los casos que no requieren excisión de piel, el no fumar y las expectativas claras sobre la mejora del contorno torácico son criterios esenciales.
Se usa un chaleco compresivo de forma continua durante tres a cuatro semanas para reducir la inflamación y sostener el nuevo contorno del pecho. La mayoría vuelve al trabajo de escritorio en siete a diez días. El ejercicio que involucra el pecho, empujar, jalar y cargar, está restringido durante cuatro semanas. Los deportes de contacto requieren seis semanas de autorización. El contorno torácico final se hace evidente a medida que la inflamación se resuelve completamente entre tres y seis meses.
Chaleco compresivo usado en todo momento. Manejo del drenaje si se colocó. Se esperan sensibilidad e inflamación en el pecho.
Regreso al trabajo de escritorio y actividades ligeras. La inflamación significativa disminuye.
Se permite ejercicio del tren inferior. Las restricciones de actividad del pecho comienzan a ceder.
Se reanuda la actividad completa. El resultado final del contorno del pecho es evidente cuando toda la inflamación se resuelve.
Los riesgos de la cirugía de ginecomastia incluyen irregularidades del contorno por resección desigual, formación de seroma, hematoma y cambios en la sensibilidad areolar. La asimetría puede persistir y ocasionalmente requiere cirugía de revisión. La sub-resección es preferible a la sobre-resección, que puede resultar en una deformidad en platillo. La redundancia cutánea en casos severos puede necesitar procedimientos adicionales de excisión de piel.
Para la pseudoginecomastia - fullness del pecho causada únicamente por tejido adiposo sin hipertrofia glandular verdadera - la liposucción sola puede lograr excelentes resultados con cicatrices mínimas. Se recomienda una evaluación hormonal y una consulta con endocrinología antes de la cirugía para descartar causas tratables. En pacientes que toman medicamentos conocidos por causar ginecomastia, la discontinuación y la observación pueden conducir a una resolución parcial.
Realizado por el Dr. Ruben Castro en Newport Beach, California