Combine la ganancia de volumen con un contorno elevado.
El aumento con levantamiento da volumen y eleva el busto en la misma cirugía. Al combinar implantes de gel cohesivo con una mastopexia, restauramos una posición juvenil y firme logrando la plenitud deseada.
ConsultarRealizado bajo anestesia general, el procedimiento inicia con marcajes preoperatorios precisos que delimitan la nueva posición del complejo areola-pezón y el patrón de resección cutánea, generalmente siguiendo un diseño de patrón Wise o mastopexia vertical. Se crea un bolsillo para el implante, típicamente en posición dual-plano bajo el pectoral mayor, lo que proporciona cobertura adicional de tejido blando. El implante de gel de silicona cohesivo seleccionado se inserta y posiciona de forma simétrica. El componente de mastopexia remodela el parénquima mamario mediante sutura interna para crear una proyección duradera del polo superior, seguido de un cierre cutáneo cuidadoso. El tamaño del implante es deliberadamente conservador para minimizar la tensión sobre la envoltura cutánea.
Esta cirugía suele ser una buena opción para mujeres que quieren más volumen, pero también necesitan levantar el busto. La paciente típica tiene el complejo areola-pezón posicionado en el surco inframamario o por debajo de él, junto con pérdida de plenitud en el polo superior y laxitud de la envoltura cutánea que no puede corregirse solo con un implante. Las candidatas ideales no fuman, gozan de buena salud general, tienen un peso estable desde hace al menos seis meses y tienen expectativas claras sobre las cicatrices y la recuperación.
La recuperación es similar a la de una mastopexia estándar, con la consideración adicional del asentamiento de los implantes. Se usa un brasier quirúrgico de forma continua durante tres a cuatro semanas. La inflamación y los moretones son más pronunciados la primera semana y disminuyen considerablemente hacia la tercera semana. La mayoría de las pacientes regresan al trabajo de escritorio en diez a catorce días. Las actividades extenuantes, cargar objetos y los movimientos sobre la cabeza están restringidos durante seis semanas. Los implantes alcanzan su posición definitiva entre tres y seis meses.
Brasier quirúrgico usado en todo momento. El dolor se controla con medicación. Movimiento limitado de brazos; se retiran los drenajes si se colocaron.
Regreso al trabajo de escritorio. La inflamación y los moretones disminuyen notablemente.
Se permite ejercicio ligero del tren inferior. Los implantes comienzan a asentarse. Continúan las restricciones para el tren superior.
Se reanuda la actividad completa. Los implantes alcanzan su posición definitiva entre 3 y 6 meses. Las cicatrices maduran y se aclaran.
La preocupación más importante de este procedimiento combinado es la tensión en la cicatriz de la unión en T, donde convergen tres líneas de incisión, lo que puede provocar una cicatrización retardada o cicatrices ensanchadas. Los riesgos relacionados con los implantes incluyen contractura capsular, malposición y rotura. Los riesgos de la mastopexia incluyen cambios en la sensibilidad areolar, asimetría y cicatrices subóptimas. Todos los riesgos se mitigan con una selección cuidadosa de la paciente y un tamaño de implante conservador.
Para pacientes con ptosis leve y volumen adecuado, un levantamiento solo puede ser suficiente. Quienes solo desean mejorar el volumen sin ptosis significativa pueden ser candidatas a un aumento estándar. La transferencia de grasa autóloga puede añadir volumen moderado de forma natural, pero no corrige adecuadamente la ptosis significativa.
Realizado por el Dr. Ruben Castro en Newport Beach, California