Aplane el abdomen y repare la separación muscular.
La abdominoplastia quita piel floja del abdomen y repara la separación muscular para un abdomen más plano y firme. Fundamentalmente, también repara la diástasis de rectos (separación muscular) que suele ocurrir tras el embarazo, restaurando la fuerza abdominal y una cintura plana.
ConsultarLa abdominoplastia completa se hace con anestesia general. Se realiza una incisión horizontal baja sobre la línea del vello púbico extendiéndose hacia el pliegue lateral de la cadera bilateralmente. El colgajo abdominal se eleva en el plano superficial a la fascia anterior del recto desde la incisión hasta el proceso xifoides. El ombligo se circunscribe y permanece en su tallo nativo. La diástasis de rectos, separación muscular, se repara con una plicatura continua de las fascias anteriores del recto del xifoides al pubis, restaurando la integridad del núcleo. Se realiza liposucción concurrente de los flancos para optimizar el contorno de la cintura. El colgajo cutáneo se avanza inferiormente, se recorta el exceso de piel y se crea una nueva umbilicoplastia. Las suturas de tensión progresiva eliminan el espacio muerto, reduciendo el riesgo de seroma. Se colocan drenajes de succión cerrada y se aplica una faja abdominal.
La abdominoplastia suele ser una buena opción para personas con piel floja en el abdomen, separación muscular o volumen en la parte baja del abdomen que no mejoró con dieta y ejercicio. Los candidatos deben tener un peso estable desde al menos seis meses, ser no fumadores, estar en buen estado general de salud y no planear embarazos futuros.
La recuperación de la abdominoplastia requiere la adhesión más diligente a las instrucciones postoperatorias de cualquier procedimiento corporal. Los pacientes caminan en una posición ligeramente flexionada durante la primera semana para reducir la tensión en el cierre. Los drenajes se retiran a la una o dos semanas cuando la producción es mínima. Se usa una faja abdominal durante cuatro a seis semanas. La mayoría vuelve al trabajo de escritorio a las dos o tres semanas. Las restricciones de carga, sobre todo para niños pequeños, se aplican durante seis semanas. Los resultados completos se ven entre seis y doce meses.
Manejo de drenajes. Uso de faja abdominal. Deambulación con postura inclinada. Se esperan inflamación y tensión significativas.
Los drenajes se retiran típicamente. Regreso al trabajo de escritorio. La postura se endereza gradualmente. Las restricciones de carga se observan estrictamente.
La inflamación disminuye considerablemente. Se permite ejercicio ligero del tren inferior. El contorno abdominal mejora.
Se reanuda la actividad completa. El perfil abdominal final es visible entre los 6 y 12 meses. La cicatriz se convierte en una línea horizontal fina y baja.
La abdominoplastia implica un mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas que la mayoría de los procedimientos debido a la combinación de tiempo operatorio prolongado, compresión abdominal y posicionamiento del paciente; los dispositivos de compresión secuencial, la deambulación precoz y, cuando está indicada, la anticoagulación farmacológica se emplean de forma rutinaria. La dehiscencia de la herida en la línea media o las esquinas laterales es posible y se maneja con cuidado conservador de la herida. La necrosis del colgajo cutáneo es rara pero más común en fumadores. El seroma, la complicación más común, se reduce con técnicas de sutura de tensión progresiva y el uso de drenajes de succión cerrada.
Las pacientes con grasa abdominal localizada aislada pero sin laxitud cutánea ni separación muscular pueden ser bien atendidas solo con liposucción. Una miniabdominoplastia aborda el exceso de piel y grasa limitado debajo del ombligo en pacientes sin laxitud supraumbilical y sin diástasis significativa. Los dispositivos no quirúrgicos de contorno corporal no pueden abordar la redundancia cutánea ni la separación muscular.
Realizado por el Dr. Ruben Castro en Newport Beach, California